Варикозное расширение вен малого таза

Этиопатогенез

Проктологи считают, что возникновению ВБВТ всегда способствуют следующие основные причины: клапанная недостаточность, венозная обструкция и гормональные изменения.

Синдром тазового венозного полнокровия может развиться из-за врожденного отсутствия или недостаточности венозных клапанов, что было выявлено еще анатомическими исследованиями в прошлом веке, а современные данные подтверждают это.

Также было установлено, что у 50% пациентов варикозная болезнь имеет генетическую природу. FOXC2 стал одним из первых выявленных генов, играющих ключевую роль в развитии ВБВТ. В настоящее время определена связь между развитием заболевания и мутациями генов (TIE2, NOTCH3), уровнем тромбомодулина и 2-го типа трансформирующего фактора роста β. Данные факторы способствуют изменению структуры самого клапана или венозной стенки — все это приводит к несостоятельности клапанной структуры; расширению вены, которое вызывает изменение в работе клапана; к прогрессивному рефлюксу и в конечном итоге — к варикозному расширению вены.

Важную роль в развитии заболевания может играть дисплазия соединительной ткани, морфологической основой которой служит уменьшение содержания различных видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что ведет к снижению прочности вены.

Частота развития ВБВТ прямо пропорционально коррелирует с количеством гормональных изменений, которые особенно выражены во время беременности. У беременных емкость тазовых вен увеличивается на 60% за счет механического сжатия беременной маткой сосудов малого таза и сосудорасширяющего действия прогестерона. Это венозное расширение сохраняется в течение месяца после родов и может вызвать несостоятельность венозных клапанов. Кроме того, во время беременности увеличивается масса матки, происходят ее позиционные изменения, что вызывает растяжение яичниковых вен с последующим венозным застоем.

К факторам риска также относятся эндометриоз и другие воспалительные заболевания репродуктивной женской системы, терапия эстрогенами,неблагоприятные условия трудовой деятельности беременных, которые включают в себя тяжелый физический труд и длительное вынужденное положение (сидя или стоя) в течение рабочего дня.

Формированию варикозного расширения вен малого таза способствуют и анатомические особенности оттока из вен малого таза. Диаметр яичниковых вен, как правило, 3–4 мм. Длинная и тонкая яичниковая вена слева впадает в левую почечную вену, а справа — в нижнюю полую вену. В норме левая почечная вена находится впереди аорты и позади верхней брыжеечной артерии. Физиологическим углом между аортой и верхней брыжеечной артерией является угол, примерно равный 90º.

Такое нормальное анатомическое расположение препятствует компрессии левой почечной вены. В среднем угол между аортой и верхней брыжеечной артерией у взрослых составляет 51±25º, у детей — 45,8±18,2º у мальчиков и 45,3±21,6º у девочек. В случае уменьшения угла от 39,3±4,3° до 14,5° возникает аорто-мезентериальная компрессия, или nutcracker syndrome. Это так называемый передний, или истинный, nutcracker syndrome, имеющий наибольшее клиническое значение. Задний nutcracker syndrome возникает в редких случаях у пациентов с ретроаортальным расположением или кольцевидным строением дистального отдела левой почечной вены. Обструкция проксимального венозного русла вызывает повышение давления в почечной вене, что приводит к формированию реноовариального рефлюкса крови по левой яичниковой вене с развитием хронической венозной недостаточности таза.

Cиндром Мея–Тернера — сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией — также служит одним из этиологических факторов варикозной трансформации вен таза. Он встречается не более чем в 3% случаев, обнаруживается чаще у женщин. В настоящее время в связи с внедрением в практику лучевых и эндоваскулярных методов визуализации данная патология выявляется все чаще.

Лечение варикоза вен малого таза

ВРВМТ лечится комплексно: с помощью специальных таблеток и профилактических физических упражнений, которые предотвратят повторное проявление заболевания. Если такой метод лечения оказывается неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству. Также для профилактики заболевания и в качестве дополнения к общей терапии применяйте народные средства.

Лечение таблетками

Для лечения ВРВМТ используют два вида лекарств:

  • Препараты для улучшения тонуса вен;
  • Ангиагреганты — препараты, препятствующие образованию венозных тромбозов. Отличным и современным лекарством этого типа служат таблетки «Флебодиа 600».

Профилактика с помощью упражнений

Для профилактики болезни при генетической расположенности или для того, чтобы избежать повторного обострения болезни, врачи рекомендуют упражнения, при которых задействованы мышцы бедер и ягодичные мышцы, например:

  • Плавание;
  • Аэробика;
  • Бег трусцой;
  • Катание на велосипеде;
  • Физические упражнения, такие как приседания, «велосипед», «ножницы».

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло

Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.
Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
Носите специальные лечебные колготки.

Хирургическое лечение

Лечение ВРВМТ с помощью оперативного вмешательства производится двумя способами:

  1. Искусственная закупорка вен. Такая операция наиболее эффективна и безопасна. Она осуществляется с помощью закупоривающего вещества, которое вводят в вены с помощью тонкого катетера.
  2. Удаление пораженных вен хирургическим методом. Такую операцию проводят, если по каким-либо причинам нельзя закупорить вены.

Лечение народными средствами

Как показала практика, самыми действенными травами при лечении ВРВМТ являются:

  • Конский каштан;
  • Корень одуванчика;
  • Чайный гриб.

Отвары этих трав принимаются внутрь или используются в виде дополнения к ванне.

Хотя варикоз вен малого таза — хроническое заболевание, часты случаи его полного излечения. Следуя всем рекомендациям, вы сможете навсегда избавиться от болей в тазу, вызванных этим недугом.

Более детально о видах УЗИ

  1. Трансабдоминальное УЗИ одно из самых часто используемых, так как применяется оно не только при патологиях, но и необходимо для каждой беременной женщины (у беременных частота возникновения варикоза вен таза составляет 30%). Как и все виды ультразвуковой диагностики, этот вид не инвазивен, то есть не требует проколов кожи или слизистых. Производится он через переднюю брюшную стенку. Не приносит никакого дискомфорта или боли. При проведении диагностики, на кожу живота будет нанесен специальный гель, который нужен для улучшения проводимости ультразвуковых волн и улучшения достоверности результатов. Механизм его работы прост — он попросту удаляет лишний воздух между кожей и датчиком.
  2. Трансвагинальное УЗИ выполняется путем введения ультразвукового датчика во влагалище. В норме это не вызывает болевых ощущений, но может присутствовать легкий дискомфорт. При вагинальном УЗИ также применяется гель, но он наносится на презерватив, который надевается на датчик. Презерватив необходим как средство личной гигиены и для предотвращения травматизации.

Как лечить варикоз вен малого таза?

Для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин существует множество методик, каждая из которых эффективна в своём случае, но наибольший эффект приносит сочетание различных методов в составе комплексной терапии.

Важнейшими задачами терапии при варикозе вен малого таза являются:

  1. Восстановление тонуса сосудов.
  2. Устранение застойных процессов.
  3. Предотвращение образования тромбов.
  4. Улучшение трофики тканей.

Лечится заболевание при помощи комплексного подхода. Для этого назначают лекарственные препараты. Пациентке следует нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Следует помнить, что при диагностированном заболевании категорически запрещено использовать методы народной медицины. Они могут применяться только после консультации с врачом, в качестве дополнительной терапии.

Медикаменты

При диагностировании варикоза используется и медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются несколько групп препаратов:

  1. Флебопротекторы. Оказывают противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение.
  2. Флеботоники. Таблетки показаны для улучшения эластичности стенок сосудов.
  3. Энтеросорбенты. Показаны для связывания и выведения токсинов в кишечнике.
  4. Негормональные противовоспалительные средства. Помогают снять боль и воспаление.

Также назначаются витаминные комплексы, которые помогают поддержать иммунитет. Для предотвращения формирования тромбов назначаются антиагреганты. Лекарства принимают только по назначению врача в указанных дозировках.

Нормализация образа жизни

Причинами невозможности зачатия при варикозе сосудов малого таза и появления других симптомов заболевания становится неправильный образ жизни. Специалисты рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Исключить стояние или сидение на протяжении более трех часов.
  3. Отказаться от больших физических нагрузок.
  4. Ежедневно выполнять гимнастику.
  5. Не принимать горячую ванну. Процедуру можно заменить контрастным душем. Изменение температуры воды поможет держать сосуды в тонусе.
  6. Избавиться от лишнего веса. Для этого можно соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить заболевание непросто. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

Питание

В лечении заболевания большое значение имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков.

Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

Гимнастика

Кроме того, пациенткам с ВРВМТ необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, выполняя:

  • упражнение «березка»;
  • упражнение «велосипед»;
  • упражнение «ножницы»;
  • упражнение в положении на спине – вытянуть ноги, а затем согнуть в коленях и подтянуть к груди;
  • упражнение в положении на животе – по очереди поднимать верх то одну, то другую ногу;
  • ходьба по комнате: на носках, на пятках, а затем с высоко поднятыми коленями (не менее 15 минут);
  • в положении лежа на спине поднимать выпрямленные ноги, согнуть в коленях и тазобедренных суставах и вновь выпрямить кверху.

Народные средства

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с  небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Лечебная физкультура

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  1. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  2. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди.

Профилактическая гимнастика

  • Поднятие и опускание на носках, упражнение делается в стоячем положении, количество повторений не менее 30, носки и пятки параллельны;
  • То же самое, только разведя носки врозь и совместив пятки, 30 раз будет достаточно;
  • Повторить поднятие на носках, разведя по максимуму пятки и сведя носки;
  • Варикоз вен малого таза можно лечить при помощи дыхательных упражнений, для этого замедляйте его, представляя, как участвуют все мышцы живота;
  • В положении лежа поднять таз, подперев его руками, и сделать движение «велосипед», для тех, кому это упражнение даётся тяжело, можно заменить «берёзкой» или чередовать их.

Лечебная физкультура хорошо помогает, если вены малого таза расширены, к тому же, её удобно делать в любом месте. Главным условием успеха будет регулярность выполнения упражнений, но, ни в коем случае не стоит перенапрягаться во время занятий.

Хорошо помогает лечебная физкультура.

Неплохим решением станет применение контрастного душа, варикозная болезнь вызывает неприятные ощущения в области промежности, поэтому не лишним будет направлять струю воды именно в эту зону.

Методы диагностики

Стандартный перечень исследований включает в себя следующие методы диагностики:

  • обследование внутренних половых органов женщины;
  • спектральную допплерографию сосудов (для получения данных о скорости кровотока);
  • ультразвуковое сканирование;
  • лапароскопическое исследование малого таза;
  • чрезматочную флебографию.

В некоторых случаях требуется применение дорогостоящего высокоточного метода — компьютерной томографии.

Такое разностороннее обследование дает возможность точно поставить диагноз, выявить места повреждения сосудов и установить причины патологии. На основании полученных данных специалист принимает решение от том, какое лечение в каждой конкретной ситуации будет наиболее эффективным.

Диагностика

Диагностика заболевания только по жалобам, является успешной только в 10 % случаев

Пальпация внутренних стенок таза, даёт возможность почувствовать продолговатые уплотнения и узлы вен. При осмотре в зеркалах виден цианоз слизистых влагалища.

Процедурой выбора является ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, которое позволяет выявить не только варикозное расширение овариальные вены, но и венозные тромбозы, посттромбофлебитические окклюзии. При УЗИ видна извитость, «червеобразность», структуры без отражения сигнала, локализующиеся по боковой поверхности матки.

Эффект Доплеровского исследования основан на «подкрашивании» в синий и красный цвета, венозного и артериального тока крови, соответственного.

Аппарат для ультразвукового исследования с помощью специальной программы распознаёт движение крови от датчика и в другую сторону, рассчитывает скорость кровотока и тип сосуда.

Но точное определение вена это или артерия, остаётся за врачом. Доплеровский метод работает почти во всех случаях, исключения из правил диктует наш организм, так как кровь, которая течёт от сердца не всегда артериальная и наоборот.

Таким образом, врач ультразвуковой диагностики видит артериальный или венозный это сосуд, его размер, скорость тока крови в нём и множество показателей которые обычному человеку не нужны, но играют важную роль в постановке диагноза. Для этого используют трансабдоминальные и трансвагинальные датчики.

В 5,7% случаев заболевание распознается случайно при скрининге. В норме диаметр vena ovaricа 0,4 см.

Большой точностью обладает КТ и МРТ. С помощью  этих методов можно обнаружить скопления варикозных вен в связках матки, яичниках и вокруг данных органов. Дают возможно определить сопутствующую патологию.

Очень достоверным методом является флебографическое исследование.

Контрастирование проводят на высоте пробы Вальсальвы, против тока крови. Это позволяет увидеть именно клапанную недостаточность.

Также используют ретнгенореноскопию слева, почечную флебографию, суперселективную флебоовариоскопия и флебоовариоография с двух сторон. Эти методы позволяют определить гемоднамические и анатомические изменения почечных вен и мест впадений в них гонадных вен.

Суперселективную флебоовариоскопия выполняется катетеризацией гонадных вен через контралатеральную бедренную или подключичную вену, с последующим введением контраста.

Большая часть крови от варикозного гроздевидного сплетения скидывается по овариальной вене. Но в условиях гипертензии происходит через внеорганные маточные вены во внутреннюю подвздошную вену. К сплетениям вен, по которым может происходить отток, относятся  крестцовое и сплетение мочевого пузыря.

В левосторонней  флебооварикографии выделяют 3 стадии венозного застоя в гроздевидном сплетении левого яичника:

  1. Нет оттока от сплетения левого яичника или он осуществляется по дополнительному короткому пути.
  2. Имеется дополнительный длинный путь.
  3. Видны два дополнительных пути оттока или один дополнительный и вспомогательный.

При 2 и 3 стадиях образуется варикоз гроздевидного сплетения правого яичника.

Лапароскопию применяют для дифференциальной диагностики. Патологически извитые вены  находятся в области яичников, по направлению круглой и широкой связок. Они выглядят как крупные синюшные конгломераты с тонкой и напряженной стенкой.

Сложность диагностики заключается в том, что заболевание часто скрывается за признаками воспалительного процесса, различается клиническими проявлениями, маскируется под эндометриоз, опущение внутренних органов, послеоперационные невропатии и множество экстрагенитальных заболеваний

Возможно вам будет интересно узнать, что показывает УЗИ нижних конечностей.

Методы лечения

Когда поражена наружная подвздошная вена или любой другой сосуд малого таза, необходимо комплексное лечение для нормализации кровотока. При этом предварительно доктор назначает обследование, чтобы точно определить степень поражения сосудов. Далее подход к лечению должен быть комплексным.

В первую очередь надо отметить, что необходимо выявить первопричину развития подобных проблем в организме. Если это какая-либо патология, то необходимо начать с лечения именно этой проблемы. В противном случае любые меры по борьбе с проявлениями не принесут желаемого результата, так как провоцирующий фактор будет постоянно вызывать все новые и новые проявления болезни.

Очень часто провоцирующим фактором может являться повышенное давление или диабет

В этом случае важно обратить внимание на стабилизацию своего состояния в соответствии с подобным диагнозом. Также особо важна диета при варикозе – она является универсальной и подойдет в том числе для случаев, когда у человека просто имеется повышенное давление

Далее необходимо разработать правильную тактику лечения. Препараты должны быть выбраны с учетом особенностей организма и самой болезни. Лучше любой препарат назначать в не в таблетке, а в уколах – это поможет усилить эффект и приблизить его действие. К обязательным лекарствам, которые понадобятся в данном случае, относят:

  • сосудорасширяющие;
  • средства для укрепления тонуса сосудистой стенки;
  • препараты для нормализации кровотока в организме.

При этом также следует учитывать, что помимо медикаментозного лечения существует еще и ряд мер, которые необходимо предпринять для усиления эффекта:

обратить внимание на питание;
носить компрессионное белье и удобную обувь;
избегать чрезмерных физических нагрузок, а именно поднятия тяжести;
как можно больше следует гулять. При этом подъемов в гору и ходьбы по неудобной дороге (ухабистой) лучше избегать.. Диета при варикозе предусматривает соблюдение некоторых общих рекомендаций, которые при этом помогут значительно облегчить состояние пациента и улучшить прогноз:

Диета при варикозе предусматривает соблюдение некоторых общих рекомендаций, которые при этом помогут значительно облегчить состояние пациента и улучшить прогноз:

  1. питаться нужно мелкими порциями много раз в день. При этом последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна;
  2. постараться исключить из рациона животные жиры (сливочное масло, яйца, слишком жирные сорта мяса);
  3. выпивать минимум 1 литр воды в день;
  4. основу рациона должна составить еда, приготовлена на пару, отваренная или оттушенная. Стараться избегать жаренного, копченого;
  5. полностью исключить из рациона специи.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тогда зачастую используется метод дилатации или обычного склеивания сосудистой стенки, если это возможно сделать. Также иногда может потребоваться сосудистое протезирование для восстановления нормального кровотока по сосудам организма.

Варикоз вен малого таза – серьезная болезнь, которой часто ошибочно не уделяют должного внимания. На самом деле это может спровоцировать венозный застой в малом тазу и ряд других негативных последствий для организма. Чтобы этого избежать этого в случае, если имеются малейшие симптомы, которые могут указывать именно на варикоз таза, необходимо как можно быстрее пройти обследование, чтобы определить, как лечить такую патологию внутренних тазовых вен. Но еще лучше = соблюдать простые рекомендации, которые помогут попросту не допустить подобных негативных последствий, даже если на данный момент имеется предрасположенность к развитию подобной проблемы.

Признаки заболевания

Варикоз матки встречается гораздо реже, чем расширение сосудов в нижних конечностях. Заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, которые перенесли беременность и роды, однако в редких случаях патология наблюдается и у девочек-подростков.

Варикоз матки встречается гораздо реже, чем расширение сосудов в нижних конечностях.

Внутренний варикоз представляет собой расширение вен матки, которые располагаются в полости органа. При этом внешние сосуды также часто видоизменены. В них происходит застой крови. Стенки вен становятся тонкими и при любом воздействии нарушается их целостность.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать, так как первые симптомы появляются только в запущенных случаях. Стенки матки и ее шейка чаще всего подвержены патологическим изменениям.

Внутренний варикоз представляет собой расширение вен матки, которые располагаются в полости органа.

  • Как происходит лечение варикоза лазером — читайте в этой статье.
  • Реабилитация после операции на варикоз.
  • Какие масла от купероза самые эффективные.

Причины

Главной причиной, из-за которой маточные вены расширяются, является врожденная патология их клапанов. При этом происходит застой крови, который создает чрезмерное давление на стенки сосудов. Провоцирующие факторы заболевания:

  •  Гормональные изменения в организме женщины, сопровождающиеся различными патологическими процессами: поликистозом яичников, эндометриозом и др.
  • Беременность и тяжелые роды. В первом случае увеличенная в размерах матка провоцирует растяжение венозной стенки. Если сосуд недостаточно эластичен, то данный процесс может спровоцировать варикоз. Тяжелые роды приводят к патологическому расширению вен вследствие большого давления, которое оказывается на них во время потуг.
  • Аборты. Инвазивные манипуляции на органах малого таза часто приводят к повреждению вен матки.
  • Гормональные препараты. Длительный прием оральных контрацептивов приводит к ухудшению кровообращения репродуктивных органов, повышается риск развития тромбов, которые провоцируют варикозную болезнь.

Симптомы

Признаки заболевания:

  1. Дискомфортные ощущения во время секса. Это происходит потому, что венозное расширение, затрагивающее тело матки, приводит к образованию узелков, провоцирующих болевые ощущения при малейшем надавливании на патологическую область.
  2. Кровяные выделения. Они могут возникать как после полового акта, так и после гинекологического осмотра. Такой симптом проявляется часто у женщин с прогрессирующей формой заболевания.
  3. Боли в нижней части живота. Такой симптом может возникать при образовании тромбов, которые давят на стенки сосудов и провоцируют застой крови.Выявить сосудистую патологию матки можно и при проведении кольпоскопии.

Расширение параметрия матки способствует появлению синюшного оттенка влагалища и болей, которые могут отдавать в пах.

Диагностика

Методы исследования при подозрении на варикоз:

  1. Осмотр. Визуальное исследование позволяет определить наличие патологического процесса уже на запущенной стадии. При этом расширенные вены можно увидеть невооруженным глазом. Они нередко присутствуют не только на матке, но и в области промежности.
  2. Интервагинальное УЗИ. Ультразвук позволяет идентифицировать заболевание по наличию эхопризнаков расширения сосудистой стенки. Аркуатные вены миометрия представлены в виде плотных и выступающих образований, что свидетельствует о присутствии патологии.
  3. Флебография. Данная процедура проводится с применением специального контрастного вещества, которое высвечивается на рентгеновских снимках и может указать на участки образования тромбов, при этом определяется скорость кровотока.Самым эффективным методом лечения расширения вен матки является хирургическое вмешательство.

Выявить данную сосудистую патологию матки можно и при проведении кольпоскопии.

Лечение данного патологического процесса на начальном этапе заключается в приеме препаратов-венотоников. Также назначают таблетки, улучшающие функциональное состояние сосудов.

На запущенных стадиях медикаментозная терапия не приносит должного результата. Самым эффективным методом лечения расширения вен матки является хирургическое вмешательство.

В качестве поддерживающей терапии используют рецепты народной медицины и физические упражнения.

Причины возникновения

Диагноз варикозного расширение вен у населения ассоциируется с нижними конечностями, поэтому при появлении жалоб на тяжесть в области малого таза, мало кто обращается за квалифицированной медицинской помощью к флебологу. Варикоз в области малого таза доставляет массу неудобств женщине не только косметических, но и физических.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин, относится к хроническим заболеваниям, которые тяжело диагностируются из-за частого отсутствия специфической симптоматики. Тяжелее всего распознать расширение на ранних стадиях развития. В связи с тяжестью диагностики возрастает число ошибки в постановке верного диагноза.

Среди причин, которые могут привести к развитию заболевания, выделяют:

  1. Непроходимые вены в малом тазу: яичниковые, трубные, маточные. Из-за возникновения непроходимости сосудов повышается давление в них ниже места закупорки, что ведет к расширению их;
  2. Приобретенная закупорка сосудов малого таза, которая приводит к развитию коллатеральных вен. Кровь, текущая обходными путями, вызывает повышение давления, что приводит к расширению вен и развитию варикоза.

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление варикоза в малом тазу у женщин, выделаются:

  • беременность, во время которой происходит нарушение нормального кровообращания;
  • статические виды работ;
  • аноргазмия у женщин, что ведет к застою крови в малом тазу;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • врожденная или приобретенная патология диффузной соединительной ткани.

Часто провоцирующим фактором появления варикозной болезни вен в малом тазу является дисплазия соединительной ткани. Данная патология встречается во всем организме пациента и проявляет себя в виде слабости соединительной ткани. Это ведет к слабости сосудистых стенок, и даже небольшое повышение давления в них может привести к их расширению. К  нормальному состоянию сосуды не возвращаются.

Среди причин возникновения дисплазии соединительной ткани выделяют:

  • беременность и роды, в том числе частые и повторные;
  • многоплодная беременность;
  • статическое длительное положение тела;
  • аноргазмия;
  • сопутствующие женские гинекологические заболевания: эндометриоз,  сальпингоофорит;
  • нарушенный гормональный фон организма в виде повышенного уровня эстрогенов;
  • применение методов гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии;
  • нарушения менструального цикла различного характера.

Варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – явление частое, которое причиняет массу неудобств беременной женщине.

Причинами, ведущими к варикозу малого таза при беременности, являются:

  • измененный уровень половых гормонов: повышение содержания прогестерона, или гормона, поддерживающего беременность. Увеличение данного гормона ведет к расслаблению мышц в организме женщины, в том числе, и сосудов малого таза. Прогестерон вызывает повышение объема крови, которая при слабости венозных стенок может приводить к их расшииению;
  • сдавливание вен малого таза растущей маткой, что ведет к застою крови;
  • врожденные аномалии сосудов, связанные с недостаточностью их клапанной системы;
  • неблагоприятная по болезни наследственность;
  • частые повторные беременности и роды      ;
  • быстрое нарастание массы тела;
  • избыточная масса тела;
  • курение.

Варикоз малого таза при беременности чреват развитием осложнений в родах и послеродовом периоде:

  • разрывы при натуживании;
  • кровотечение;
  • анемия;
  • массивные кровоизлияния при  разрывах измененных вен.

Среди осложнений во время беременности могут возникать:

  • угрожающий самопроизвольный выкидыши или преждевременные роды, так как ведет к изменению кровообращения в сосудах малого таза;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

До беременности варикозное расширение вен у женщин в малом тазе чреват бесплодием, связанным с нарушением процессов оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и недостаточному развитию плаценты. Самое грозное осложнение варикозного расширения – тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, которая может привести к летальному исходу как матери, так и плода.

Признаки

Симптомы варикоза вен малого таза отличаются разнообразием и нередко напоминают проявления поражений близлежащих органов. Недуг обычно протекает с доминированием признаков определенной формы.

Вульварный варикоз

К основным симптомам данной формы недуга относят следующее:

  1. Венозное расширение. Главным проявлением этой формы является заметное расширение вен в зоне вульвы или промежности. Их может увидеть сама пациентка. Данное заболевание сопровождается ощущением зуда вульвы, тяжестью и распирающими болями в этой зоне. Врач может выявить отек половых губ, увеличение вен в этой зоне. Нередко процесс сопровождается геморроем.
  2. Кровотечение. Данная форма недуга может сопровождаться посттравматическим или внезапным кровотечением. Поскольку венозная стенка сильно истончается, остановить данный процесс весьма проблематично даже оперативными методами.
  3. Тромбофлебит. Осложнением такого варикоза является острый тромбофлебит вен промежности. Данный процесс сопровождается выраженными болями, покраснением и отеком кожи. Вены в пораженной области становятся плотными и болезненными. Также может развиваться их воспаление, что провоцирует увеличение температуры и симптомы интоксикации.

Венозное полнокровие

Эта разновидность патологии характеризуется такими проявлениями:

  1. Болевые ощущения. Они присутствуют все время, чувствуются внизу живота и имеют различную степень выраженности. Боль может носить тянущий или тупой характер. Иногда присутствует ноющий дискомфорт. Нередко он отдает в зону поясницы, крестца, пах и промежность. Отличительной особенностью болей является их нарастание после длительного нахождения в неподвижном положении. Также к увеличению дискомфорта приводят нагрузки и поднимание тяжестей.
  2. Дискомфорт во время секса или после его окончания. Данный симптом приводит к появлению вагинизма и фобий. Нередко женщины сталкиваются с высокой чувствительностью эпителия промежности и слизистой оболочки влагалища.
  3. Предменструальный синдром. Характерным проявлением этой формы недуга является нарастание болей во вторую фазу менструального цикла. Также женщины сталкиваются с болезненными месячными, у них может нарушаться цикл.
  4. Нарушение мочеиспускания. Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием, что обусловлено венозным полнокровием мочевого пузыря.

При изменении нормального образа жизни, появлении проблем в сексе и ухудшении психоэмоционального состояния развиваются депрессивные состояния и неврозы.

Признаки заболевания вен малого таза

Тем не менее, их нужно знать:

  • тянущие боли в низу живота, которые усиливаются при длительном стоянии или после секса;
  • ощущение тяжести в паху и промежности;
  • увеличение слизистых выделений из влагалища;
  • боль во время мочеиспускания;
  • появление сосудистой сетки на внутренней стороне бедер и на ягодицах, а также видимого синего рисунка венок в области наружных половых органов.

Все вышеописанные симптомы говорят о том, что существует и развивается варикозное расширение вен в области малого таза, поэтому беременным женщинам нельзя их игнорировать. Точный диагноз может поставить врач после инструментального обследования, проведенного на основании жалоб пациентки.

Чтобы не помешать течению беременности и не навредить маме и будущему малышу, могут использоваться только определенные методы:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза – для выявления расширенных вен и их воспаленных узлов;
  • допплерография – для обследования кровообращения в матке и плаценте;
  • чрезматочная флебография – чтобы обнаружить образовавшиеся тромбы;
  • лапароскопия – используется только, в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Очень часто после родов вены приходят в нормальное состояние и больше не беспокоят женщину. Но это будет после родов. А, будучи беременной, необходимо подойти к своему здоровью ответственно и провести именно то лечение, которое назначил врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector